mk.ru : Московский комсомолец

– Шизофрения – это психическое заболевание, которым страдает каждый сотый человек в мире. Болезнь поражает человека в расцвете сил, мужчин и женщин в равной степени. Распространено мнение, будто шизофрения – результат расщепления личности, поскольку само название происходит от двух греческих слов: “расщепляю” и “ум”. Но это заблуждение, смысл термина другой: он показывает, что мысли, побуждения и ощущения, которые в норме составляют то целое, что движет человеком, в результате болезни теряют связь друг с другом.

Часто сразу бывает трудно понять, что происходит с вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств. Клиника шизофрении полиморфна, может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения), а также так называемые негативные симптомы (эмоциональное обеднение, утрата инициативы, снижение жизненной энергии, устранение от общения, небрежение к внешнему виду и др.). Кроме того, характерны и когнитивные расстройства: нарушения внимания, способности удерживать новые сведения.

Иногда заболевание начинается постепенно, тогда превалируют негативные и когнитивные симптомы, но чаще в психиатрический стационар люди госпитализируются в неотложном порядке, находясь в остром психотическом состоянии. Это тот случай, когда в зависимости от характера болезненных переживаний возникают “странности” поведения. Если человек испытывает слуховые галлюцинации, то он замирает, к чему-то прислушивается, смеется или плачет без видимой причины, разговаривает сам с собой, закрывает уши руками. Также человек может ощущать навязчивые, чаще неприятные, не существующие на самом деле запах, вкус, прикосновения. Бредовые идеи могут проявляться в необоснованной враждебности или скрытности, прямых высказываниях неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине), в панике, страхе, запирании дверей, зашторивании окон. Могут отмечаться также непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам. Насторожить родных должен отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи, или, например, активная сутяжническая деятельность (письма в правоохранительные органы, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.). Естественно, все описанные симптомы влекут за собой аффективные реакции.

– Что делать, если у близкого человека возникли подобные проблемы?

– Многие люди ошибочно психологизируют возникновение болезни, игнорируя ее биологическую природу, и идут к экстрасенсам, целителям, психологам без медицинского образования, в церковь или пытаются лечиться биодобавками, травами, транквилизаторами, но, к сожалению, это не дает эффекта. Поэтому самое разумное – обратиться к специалисту – психиатру. В нашем психиатрическом диспансере бесплатно и квалифицированно проконсультируют специалисты с медицинским образованием и помогут решить возникшие проблемы.

В Омске уже несколько лет действует программа для пациентов с первыми психотическими приступами, которая представлена четырьмя структурами (такого комплекса, замечу, нигде более в России нет): круглосуточный стационар, где лечатся пациенты в острых психотических состояниях; дневной стационар, где пациенты долечиваются и проходят реабилитацию; специализированные участки, созданные для каждого округа Омска на базе диспансерного психиатрического отделения; и, наконец, стационар на дому. Пациент, его родственник и психиатр совместно принимают решение, в каких условиях должна подбираться терапия, купирующая симптомы болезни.

Лечение не должно быть горше самой болезни. Сегодня в Омске мы используем самые современные лекарственные препараты, которые профилактируют развитие негативных симптомов, чаще всего приводящих к инвалидизации. Кроме того, препараты нового поколения легче переносятся пациентом, а соответственно, не мешают ему продолжить прежнюю жизнь – учиться, работать, социально функционировать.

Параллельно психофармакотерапии используются реабилитационные мероприятия, оказывается психосоциальная помощь. С пациентами и их родственниками работает полипрофессиональная бригада специалистов, укомплектованная психиатром, психотерапевтом, психологом, специалистом по социальной работе, медицинскими сестрами.

Пациента ни в коем случае нельзя оставлять наедине с его проблемами, и должен быть создан триединый союз: пациент, врач и родственники, только тогда терапия будет успешной и прогноз заболевания – благоприятным. Целый пласт работы, которую мы проводим, – это психообразование родственников: они обучаются, как правильно распознать первые признаки обострения, как себя вести с близким, находящимся в критическом состоянии, как уменьшить бремя семьи и т. д.

– Приступ позади. Пройден курс лечения. Как вернуться к прежней жизни, адаптироваться в социуме?

– Всегда первый приступ болезни – стресс для пациента. Он считает, что жизнь разрушена, что он не сможет дальше учиться, работать. Есть такое понятие, как стигматизация: человеку кажется, что на нем поставлено клеймо. Мы стараемся снять этот стресс. Пациенты посещают психообразовательные, психотерапевтические, коммуникативные занятия. Программа реабилитации направлена на восстановление доболезненных навыков пациента – социальных, трудовых. Верно говорят, что занятость делом ослабляет проявления психических расстройств и служит источником самоуважения пациента, тогда как праздная голова – пристанище болезни. То есть человек, вышедший из больницы, должен возвратиться на прежнее место – в семью, на работу, учебу. Пациенты, получившие своевременную и всестороннюю помощь, могут вести совершенно нормальную, насыщенную и плодотворную жизнь.