Проверьте себя, ответив на простые вопросы. Часто ли вы просыпаетесь ночью? Долго не можете заснуть? Храпите ли вы? Вам тяжело вставать на работу? Утром чувствуете себя мало отдохнувшими? Если на какой-то из этих вопросов вы ответили утвердительно, вам пора заняться своим сном. К счастью, в Омске есть профессиональные сомнологи. О том, к чему приводит плохое качество сна, как его улучшить, – наш разговор с врачом-сомнологом МЦСМ «Евромед», кандидатом медицинских наук, председателем Омского регионального отделения Межрегиональной общественной организации «Ассоциации сомнологов» Татьяной Федоровой.
– Татьяна Николаевна, насколько люди недооценивают опасность плохого сна?
– Происходит это повсеместно. Очень часто пациенты, страдающие различными заболеваниями, жалуются на это, но медики, занимаясь основным заболеванием, не обращают внимания на проблемы сна.
Взять хотя бы такую серьезную патологию, как остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ). С позиции доказательной медицины – это независимый фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Наряду с курением, высоким давлением, сахарным диабетом.
Плохой сон и связанные с этим гормональные нарушения могут стать одной из причин ожирения. Бессонница отражается негативно не только на психике, но и приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, может спровоцировать гипертонию, кожные заболевания.
Вообще сон – это время особой работы организма, когда в нем происходят особые (отличные от дневных) биохимические процессы, своеобразное самоочищение мозга. Время сна имеет важное значение Например, с 23.00 до 2.00 вырабатывается вещество мелатонин, ответственное за качественный сон, а с 6.00 до 8.00 – активно продуцируется серотонин, обеспечивающий бодрое пробуждение.
Благополучное разрешение проблем со сном может спасти от весьма драматических ситуаций. Проводились исследования, результаты которых показывали: 20 % всех ДТП обусловлено засыпанием за рулем. А 50 % из этих 20 были совершены водителями с теми или иными нарушениями сна. Тем же синдромом обструктивного апноэ, который приводит к тяжелой сонливости в дневное время. На Западе эта патология входит в список так называемых «декларируемых заболеваний». У страдающего им человека могут забрать водительскую лицензию, а до перевозки людей или опасных грузов просто не допустят.
В МЦСМ «Евромед» пациентам с определенными заболеваниями врачи рекомендуют пройти сомнологическое обследование. Нахождение причины плохого сна и ее устранение помогают не только полноценно отдыхать, но и повысить качество бодрствования в дневное время.
– К сожалению, сложилась практика, когда страдающие от бессонницы или плохого сна люди занимаются самолечением – принимают широко разрекламированные медикаменты.
– Путь этот зачастую не только бессмысленный, но и вредный. Частая жалоба – «плохо, тревожно сплю». Так часто пациенты определяют свое состояние в случае остановок дыхания во сне: сон не освежает, человек постоянно просыпается от нехватки кислорода… Врач выписывает ему успокаивающее – для быстрого купирования чувства страха, психомоторного возбуждения. А эти средства расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и дыхательной системы. Человеку еще сложнее дышится. Он опять идет к врачу, мол, стало хуже. Врач делает вывод о недостаточности дозировки... Получается порочный круг.
Часто встречающийся случай – синдром беспокойных ног. Пытаясь заснуть. человек принимает снотворное, не предполагая, что эта патология лечится другими – специальными – лекарствами.
Словом, определять, какие именно нарушения мешают сну, должен специалист. При храпе или остановках дыхания, вызванных патологиями носоглотки, поможет операция. Иной раз бороться с причинами нарушений сна приходится не разово, а в течение длительного времени. Иногда – меняя образ жизни, как, например, людям с лишним весом.
– Что делать человеку, недовольному своим сном?
– Обязательно записаться на прием к сомнологу. В «Евромеде» проводится анкетирование пациента, чтобы выяснить, как он сам оценивает свой сон, инструментальная диагностика сна и другие обследования. Одно из них – измерение уровня насыщения крови кислородом во сне и количество остановок дыхания с помощью специального прибора – пульсоксиметра. Прибор компактный, так что проводится обследование на дому. Далее разрабатывается маршрут дальнейшей диагностики и лечения.
На вооружении специалистов «Евромеда» современный полисомнограф, это своего рода специализированный компьютер, позволяющий регистрировать различные показатели состояния спящего человека. Это обследование может проводиться и в клинике, и на дому пациента.
Если у пациента обнаружен синдром обструктивного апноэ, мы предлагаем ему лечение с помощью СИПАП-терапии (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP — режим вспомогательной неинвазивной вентиляции легких постоянным положительным давлением). Это аппаратное лечение, причем мы можем предложить те или иные виды оборудования в аренду. Подбор лечебных параметров и инициация лечения проводятся в условиях стационара, в течение одной ночи.
Если причина нарушений другая, то к лечению будут привлечены психотерапевты, неврологи и другие специалисты МЦСМ «Евромед».
Вообще, если у человека имеются проблемы с весом, давлением, нарушениями сердечного ритма – это прямые показания для обследования сна. После устранения проблем со сном человек начинает просыпаться бодрым, отдохнувшим, в некоторых случаях у него снижается потребность в приеме медикаментов. Словом, наблюдается улучшение общего состояния.
ЗАО «МЦСМ «Евромед»
«На Зеленом острове», ул. Старозагородная роща, 8
«На Съездовской», ул. Съездовская, 29/3
Т. (3812) 331-400
Лицензия № ЛО-55-01-001143 от 26.07.2013, лицензия № ФС-55-01-001321-12 от 30.08.2012. На правах рекламы